Боль в животе не проходит, в стуле появилась кровь, вес уходит без диеты и тренировок. Обследование показывает опухоль или серьезное воспаление в толстой кишке — и врач говорит слово, от которого становится не по себе: гемиколэктомия. Проще говоря, нужно удалить часть кишечника вместе с лимфоузлами и сосудами. Именно эта операция дает человеку шанс остановить болезнь и жить дальше нормально. В «СМ-Клиника» https://centr-hirurgii.ru/surgery/abdominalnaya-khirurgiya/gemikolektomiya/ такие вмешательства делают с современными техниками, которые помогают быстрее встать на ноги.

Почему приходится делать операцию

К решению об операции врачи не приходят легко. Обычно есть веские причины:

• Рак толстой кишки — самое частое показание. Если опухоль нашли справа или слева в кишечнике, пораженный участок удаляют с захватом здоровой ткани. Иначе болезнь может вернуться.

• Полипы, которые растут и могут стать раком. Когда их много или они крупные, проще убрать весь опасный участок, чем ждать, что будет дальше.

• Воспалительные болезни кишечника — Крона или язвенный колит. Бывает, что таблетки уже не работают, а кишка разрушается. Тогда операция становится выходом.

• Непроходимость. Опухоль или спайки перекрывают путь — пища не проходит дальше. Это экстренная ситуация.

• Дивертикулит с прорывом. Гной, кровотечение, дырка в стенке кишки.

Как готовят к операции

Подготовка стартует за неделю или раньше. Вам назначат кучу анализов: кровь, моча, ЭКГ, флюорография. Колоноскопия обязательна — врачу нужно точно увидеть, где засела проблема и насколько она велика. КТ покажет, не пострадали ли соседние органы.

За пару дней до операции придется перейти на жидкую диету. Никаких котлет и салатов — только бульоны, соки без мякоти, чай, желе. Накануне вечером дадут выпить специальный раствор для очистки кишечника, зато чистый кишечник сильно снижает риски инфекции.

Вечером уже нельзя есть и пить. Анестезиолог придет познакомиться, расспросит про аллергии, лекарства, хронические болезни.

Что происходит в операционной

Есть два варианта: открытая операция или лапароскопия. В первом случае хирург делает разрез сантиметров 15–20 на животе и получает полный доступ. При лапароскопии — несколько маленьких дырочек, через которые вводятся инструменты и камера. Лапароскопия легче переносится, шрамы меньше, восстановление быстрее. Но она подходит не всегда — зависит от ситуации.

Длится операция 2–4 часа. Хирург отрезает больной кусок кишки с запасом — примерно по 5–10 см здоровой ткани с обеих сторон. Заодно убирает лимфоузлы, где могут прятаться недобрые клетки. А потом соединяет оставшиеся концы кишечника — это называется анастомоз.

Иногда, если воспаление очень сильное или операция экстренная, делают временную стому. Это выводное отверстие на животе для кала. Звучит страшно, но обычно это временная мера на несколько месяцев, потом ее закрывают.

Различают правостороннюю и левостороннюю гемиколэктомию — в зависимости от того, в какой части кишечника проблема.

Первые дни после операции

После наркоза вас отвезут в реанимацию или палату интенсивной терапии. Медсестры будут постоянно проверять давление, пульс, следить за состоянием. Боль снимают обезболивающими — не геройствуйте, скажите, если больно.

Уже через несколько часов попросят шевелить ногами, а на следующий день — встать. Это критически важно: движение разгоняет кровь, не дает образоваться тромбам, помогает кишечнику проснуться.

Пить и есть разрешат не сразу. Сначала дадут воду маленькими глотками на второй-третий день, потом жидкое питание. Когда кишечник заработает (отойдут газы, появится стул), начнете есть что-то посущественнее: жидкие каши, пюре, нежирный бульон. В больнице проведете около недели, может, чуть больше. Швы снимут дней через семь-десять.

Жизнь после выписки

Первый месяц дома — самый ответственный. Организм учится жить с новым кишечником. Диета строгая: вареное нежирное мясо, рыба на пару, овощи без грубых волокон, вчерашний белый хлеб. Забудьте про жареное, острое, копченое. Газировку и алкоголь — в сторону. Есть нужно часто, по чуть-чуть, раз пять-шесть в день.

С нагрузками аккуратнее. Не поднимайте больше трех-пяти кило, не рвитесь в спортзал, не делайте резких движений. А вот гулять полезно: начните с 10–15 минут, постепенно наращивайте.

Через месяц-полтора придете на контроль. Врач посмотрит шов, скажет, можно ли расширить рацион и добавить активности. Полностью восстановитесь месяцев за три-шесть. К этому времени большинство людей возвращаются к работе, спорту, обычным делам.

Итог

Гемиколэктомия — операция непростая, но она дает шанс победить серьезную болезнь кишечника. Важно выбрать клинику, где работают хирурги с опытом и есть хорошее оборудование. И слушать врача — от этого зависит, как пройдет восстановление. В «СМ-Клиника» https://centr-hirurgii.ru/surgery/abdominalnaya-khirurgiya/gemikolektomiya/ вас поведут через весь путь — от подготовки до момента, когда встанете на ноги.