Абатмент в стоматологии: что это такое, виды, материалы и правила выбора

Современная стоматология предлагает надежные решения для восстановления утраченных зубов. Имплантация считается наиболее эффективным методом. Успех процедуры зависит от точного подбора нескольких ортопедических компонентов, включая абатмент. Этот элемент соединяет искусственный корень с коронкой. Рассмотрим его функции, виды и особенности выбора.

Зачем нужен абатмент?

Имплант представляет собой титановый штифт, заменяющий корень удаленного зуба. Для полноценного восстановления функции и эстетики требуется коронка. Абатмент служит переходником между имплантом и коронкой.

Основные задачи абатмента:

• Равномерное распределение жевательной нагрузки;

• Формирование естественного контура десны;

• Обеспечение надежного крепления коронки.

Неправильный выбор абатмента может привести к осложнениям или снижению срока службы конструкции.

Что такое абатмент?

Абатмент является частью имплантационной системы. Он крепится к импланту винтом или конусным соединением. Верхняя часть абатмента служит опорой для коронки.

Этот элемент повторяет форму культей естественных зубов. Его точная подгонка влияет на распределение нагрузки и внешний вид протеза.

Виды абатментов

По подходу изготовления

Стандартные

Изготавливаются по шаблонам. Преимущества:

• Универсальность для большинства случаев.

Недостатки:

• Не учитывают анатомические особенности пациента;

• Возможны проблемы с эстетикой и воспалением десны.

Индивидуальные

Создаются по трехмерной модели челюсти пациента.

Преимущества:

• Точное соответствие анатомии;

• Естественный внешний вид;

• Снижение риска осложнений.

Рекомендуются для установки на передние зубы.

 

По конструкции и назначению

• Прямые используются при совпадении осей импланта и зуба. Применяются для одиночных коронок и мостов.

• Угловые корректируют наклон импланта. Необходимы при протоколе All-on-4 или атрофии кости.

• Шаровидные обеспечивают фиксацию съемных протезов и мини-имплантов.

• Временные (формирователи десны) устанавливают после вживления импланта для формирования десневого контура. Их заменяют на постоянные через 2-3 недели.

Материалы изготовления

• Титан обладает высокой прочностью и биосовместимостью. Применяется в жевательной зоне из-за риска просвечивания серого цвета через керамику.

• Цирконий (диоксид циркония) обеспечивает эстетичный внешний вид. Используется для фронтальных зубов. Гладкая поверхность снижает риск скопления налета.

• Пластик применяется только для временных абатментов сроком до 6 месяцев.

• Комбинированные включают титановый винт и циркониевую часть. Сочетают прочность и эстетику.

 

Способы фиксации абатмента и коронки

Винтовая фиксация

Коронку прикрепляют к абатменту с помощью винта, который проходит через специально подготовленное отверстие в коронке. После установки отверстие закрывают композитным материалом. Данный метод позволяет при необходимости снимать коронку для обслуживания или замены. Точность установки винта критически важна для равномерного распределения нагрузки и предотвращения повреждения конструкции. Отсутствие цемента в области соединения снижает риск воспаления десневых тканей.

Цементная фиксация

Коронку фиксируют на абатменте с использованием стоматологического цемента. Метод обеспечивает эстетичный внешний вид без видимых отверстий или следов крепления. Однако при установке важно полностью удалить излишки цемента, так как их остатки под десной могут спровоцировать воспаление. Конструкция после фиксации становится несъемной — повторное использование коронки или абатмента невозможно без их замены.

На что обращать внимание при выборе абатмента?

• Зона протезирования: для передних зубов выбирают циркониевые абатменты, для жевательных – титановые.

• Анатомия челюсти: при наклонном расположении импланта необходимы угловые абатменты.

• Бюджет: стандартные модели доступнее, но индивидуальные снижают риск осложнений.

• Совместимость: абатмент должен соответствовать системе импланта (Straumann, Nobel Biocare).

Решение принимает врач после анализа КТ и состояния кости.

Возможные осложнения и их профилактика

• Подвижность абатмента возникает при неправильной установке.

• Воспаление десны возможно при цементной фиксации из-за остатков материала.

• Аллергические реакции встречаются редко из-за использования гипоаллергенных материалов.

Рекомендации:

• Соблюдение гигиены полости рта;

• Регулярные осмотры у имплантолога;

• Использование проверенных материалов.

Заключение

Абатмент обеспечивает долговечность и естественный вид импланта. Его выбор требует учета анатомических особенностей, зоны протезирования и бюджета пациента. Даже высококачественный имплант не будет функционировать эффективно при неправильном подборе абатмента.

Профессиональный подход врача гарантирует точную подгонку всех компонентов. Современные технологии позволяют создавать конструкции, которые служат десятилетиями и неотличимы от естественных зубов.